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第16章 药方改良

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清晨的第一缕阳光透过窗棂洒进医馆后院,沈知微已经在药材堆中忙碌多时。昨夜从黑市采购的药材已经分门别类摆放整齐,空气中弥漫着各种药材混合的独特气味。

"小姐,您又是一夜未眠?"小莲端着早膳走进来,看见沈知微眼下的淡淡青黑,忍不住心疼。

"无妨。"沈知微揉了揉发胀的太阳穴,"昨夜我查验了从黑市带回来的药材,品质确实比市面上的好很多。特别是这批金银花,有效成分含量很高。"

小莲将早膳放在旁边的石桌上:"可是药材再好,若是药方不对,也是枉然啊。昨日又有两个风寒患者反映,喝了药后效果不明显。"

沈知微点点头。这个问题她已经注意到了。这个时代的药方大多依赖经验传承,缺乏科学依据,很多方子配伍不合理,或是剂量不准确。

"今日我准备重新整理几个常用药方。"沈知微说着,端起粥碗简单用了几口,"你去告诉前院,今日我暂不接诊,有急症患者再通报。"

小莲应声退下后,沈知微独自走进专门辟出的配药间。这里摆放着各种药材和制药工具,最里间还有一个上锁的小房间,那是她利用医疗空间中的设备设立的简易实验室。

她首先取出一本厚厚的医书,这是前几日从那个年轻药商赵明轩那里借来的《本草备要》。书中记载了上百个常用药方,都是这个时代医者公认的经典方剂。

"风寒初起,用麻黄汤..."沈知微轻声念着书上的记载,"麻黄、桂枝、杏仁、甘草..."

她按照书上的配方称取药材,准备先验证这个时代药方的实际效果。在配药的过程中,她发现几个问题:一是药材的用量过于笼统,没有精确到钱、分;二是煎煮方法不够规范,火候和时间全凭经验;三是没有考虑患者个体差异,所有风寒患者都用同一个方子。

沈知微将配好的药材分成两份,一份按照传统方法煎煮,另一份则带进实验室,用现代仪器分析其有效成分。

在医疗空间的实验室里,高效液相色谱仪很快给出了分析结果。沈知微发现,麻黄汤中麻黄的用量偏大,而桂枝的用量却不足,这导致方剂发汗作用过强,却温经通阳的效果不够。

"难怪有些体虚患者服用后会出现心悸。"沈知微若有所思。

她重新调整了方子,将麻黄用量减少,增加桂枝的比例,还加入了适量的白芍以制约麻黄的燥烈之性。修改后的方子更加平和,适合大多数体质的人群。

接下来,她开始研究治疗发热的方子。这个时代常用的白虎汤由石膏、知母、粳米、甘草组成,主要用于治疗高热烦渴。但沈知微通过成分分析发现,石膏的用量往往过大,容易损伤脾胃。

"可以加入适量的金银花和连翘,增强清热解毒的效果,同时减少石膏的用量。"沈知微一边记录,一边调整配方。

最让她头疼的是治疗腹泻的方子。这个时代常用的理中汤虽然能温中散寒,但对细菌性腹泻效果不佳。沈知微想起在现代医院常用的小檗碱,决定在方中加入黄连和黄柏,增强抗菌作用。

午时刚过,小莲轻轻敲门:"小姐,赵明轩来了,说是送几本医书过来。"

"请他进来。"沈知微收起笔记,走出实验室。

赵明轩抱着几本厚厚的医书走进来,脸上带着几分腼腆:"沈大夫,这是家父留下的几本医书,或许对您有用。"

沈知微接过书翻看,发现其中一本竟然是失传已久的《金匮要略》手抄本,不由惊喜:"这些书很有价值,多谢赵公子。"

"沈大夫客气了。"赵明轩犹豫片刻,"不知可否请教,您对药方的改良进展如何?"

沈知微便将上午的研究结果简单告知。赵明轩听得入神,不时提出自己的见解。

"沈大夫考虑得果然周到。"他赞叹道,"不过,这些改良后的药方,其他医者未必能够接受。"

"所以我们需要用事实说话。"沈知微说道,"今日下午,我们就用改良后的方子接诊几个患者,验证效果。"

恰在此时,前院传来一阵骚动。小莲匆匆来报:"小姐,有个孩子高热不退,已经昏迷了!"

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