千千小说网

繁体版 简体版
千千小说网 > 第十三条命线 > 第45章 毒理

第45章 毒理

章节错误,点此举报(免注册),举报后维护人员会在两分钟内校正章节内容,请耐心等待,并刷新页面。

时烬的血样在市一院急诊抢救室就被抽了。

四管静脉血,两管动脉血,分别标记为“麻醉前基线”“麻醉后十五分钟”“麻醉后三十分钟”“术中外周血”。采血时间精确到分钟,采血人签名是言纪初——她在麻醉急救包里备了真空采血管,在急救的同时让急诊护士配合抽完了全套毒理样本。

此刻这四管血样并排放在言纪初的实验室操作台上,试管架左边是一份刚打印出来的丙泊酚血药浓度检测报告,右边是梁啸的麻醉记录单复印件。记录单被技术科从11号仓库手术间的呼吸机侧面撕下来,纸页边角还沾着脉动真空灭菌器的冷凝水渍。梁啸的字迹从头到尾都很工整:诱导时间、丙泊酚推注剂量、推注速度、气管插管时间、机械通气参数。如果不是最后一栏“受术者编号”写的是R053而不是真实姓名,这份记录单在任何一家正规医院都能作为标准麻醉记录归档。

言纪初把四管血样逐一放进离心机,设好转数。她做这些动作时没有戴手套——不是忘了,是毒理样本的前处理不需要无菌操作,但需要指尖精确控制移液器的量程。她的无名指上还留着那道淡白色的戒痕,从时烬的信号亮起后她就没有再戴戒指。

毒理报告送回来的时间比预期早了约四十分钟。言纪初把第一管血样的检测图谱摊开在工作台上。丙泊酚血药浓度峰值时间点与梁啸记录单上的推注开始时间完全吻合,峰浓度落在标准麻醉诱导剂量范围内。但第二管血样——麻醉后十五分钟——出现了一个她预计到却仍让她停了片刻的数据:琥珀酰胆碱的血药浓度峰值。

梁啸在丙泊酚之后推了肌松剂。他没有记录在案。

麻醉记录单上只写了丙泊酚推注,但毒理报告显示在诱导完成后几分钟内时烬的静脉通路里被推入了标准插管剂量的琥珀酰胆碱。琥珀酰胆碱属于去极化肌松剂,作用是让全身骨骼肌完全松弛,包括膈肌。在丙泊酚已经抑制呼吸中枢之后,再推琥珀酰胆碱等于关闭了身体最后一条呼吸通路——膈肌自主收缩。没有肌松剂,丙泊酚过量患者仍可能保留微弱膈肌运动;推了肌松剂,膈肌完全瘫痪,呼吸暂停的时间窗口迅速缩短,脑缺氧将以指数级加速。

言纪初把三份谱图并排放在工作台上。毒理报告右下角签名栏还是空的。

“报告结论已确认,丙泊酚与琥珀酰胆碱联合用药。后者未记录在麻醉单内,属于故意隐瞒用药成分。给药时序表明,在我闯入手术间之前,时烬的膈肌已被完全麻痹。窗口期如果差两分钟以上,我没法把她拉回来。”

她把这句话用仿宋体写在报告结论栏里,然后在签名栏签下了自己的名字和执业编号。签名笔画收笔处压得比平时稍顿,但她把报告的副本对折插进档案袋时手还是稳的。

她将报告连同时烬的血样原始数据一起送到大案室。刘成河正好在白板前补充白鲸网络流转图,接过报告翻了翻,目光在“琥珀酰胆碱未记录给药”几个字上停住,抬头看言纪初:“这条加上去,足够拒保了。”

言纪初没有回答。她只是把报告从他手里拿回来,用证物封套封好,放回白板边缘的物证架上。然后她走回实验室,给梁啸的临床药理渠道建立机构——省医学伦理委员会发去补充毒理数据,附件标题写明“白鲸-远礁行动麻醉记录单分析报告”。等到所有电子上传、纸质归档和药物批号比对全部完成,闹钟显示已经过了午夜。

凌晨一点多她回到自己公寓,发现卧室灯还亮着。时烬裹着一条薄毯坐在床沿翻她的帆布袋——不是在整理证物,是在数里面的东西。听见门锁响,她抬头看言纪初走进来,把工具箱放在床尾,然后弯腰检查她的瞳孔——不是真的检查,是捧着她的脸在手电筒光下左右照了照,确认没有延迟性药物反应。

“毒理报告签了?”

“签了。半夜归档了。”

“琥珀酰胆碱的血药浓度多少?”

『加入书签,方便阅读』