“贡献值辅助分诊”六个字出现时，急诊大厅没有立刻炸开。

因为大多数人第一眼甚至没看懂。

什么是贡献值？

谁来算？

算过去，还是算未来？

算工作，算纳税，算年龄，算家庭负担，算学历，算是否还有劳动能力？

系统没有解释。

它只是把数字摆出来。

【启用贡献值模型，预计总体救治效率提升：17%。】

十七这个数字很刺眼。

刺眼到连弹幕都短暂安静。

祁成章看了很久，开口时声音比刚才更低。

“这不是完全没有讨论价值。”

林皎猛地看向他。

宋知南的脸沉下来。

陈书禾没有发火，只问：“祁组长，你知道贡献值模型在医疗场景里意味着什么吗？”

“意味着极端资源不足时，要考虑救治成功率、资源消耗和后续社会运行影响。”祁成章说，“你们可以反感这个词，但副本不是普通医院运行。它会把现实投射到全城。”

他没有说“老人不该救”。

也没有说“低贡献的人该放弃”。

他甚至没有碰任何具体病人。

可正因为这样，他的观点才更危险。

它披着整体理性。

站在每一个资源不足的夜晚里。

沈照霜没有立刻反驳。

她把系统面板投到内部屏上，只开放给医疗审核组、特别工作组和公共信息协作席。

“先不让它进公众屏。”她说，“这不是可执行规则，是诱导性模型。”

邵闻野看她：“你不公开？”

“暂不公开模型词。”沈照霜说，“公开我们拒绝按贡献值分诊的规则，公开理由。模型原文先留痕，等医疗组写清风险再发。”

邵闻野盯着她看了两秒。

“行。”他说，“这次我不抢。”

他知道差别。

公开不是把一颗未拆弹直接扔进人群。

陈书禾拿起笔，在白板旁边另开一栏。

【灾厄临时医疗分诊不采用贡献值排序。】

理由一：医疗判断以伤情、可逆性、紧急程度和复评结果为依据。

理由二：贡献值无法准确、即时、公平计算。

理由三：以社会功能替代医疗判断，会导致弱者静默退出救治名单。

林皎看着第三条，喉咙像被什么东西堵住。

她想起地铁车厢里那个安静坐着的老人。

如果当时系统给他一个“低贡献值”，他会不会连第一批转运的机会都没有？

“再加一条。”她说。

陈书禾把笔递给她。

林皎在白板上写：

理由四：病人此刻虚弱，不能证明他不值得被救。

她写完，手还在抖。

但字没有歪。

沈照霜看着那一行，轻轻点头。

祁成章看完四条理由，没有嘲讽。

“你们拒绝贡献值模型，但资源冲突仍然存在。”他说，“孕妇大出血、ICU转入、抢救室满负荷，这些不会因为你们写了四条理由消失。”

“所以我们要解决冲突。”沈照霜说，“不是换一把刀。”

她转向韩既白。

“公共接口医疗模块，新增‘资源冲突’状态。只显示冲突类型，不显示患者身份。比如：ICU床位、手术室、血液、氧气、转运。”

韩既白应声：“收到。”

“陈主任，”沈照霜看向陈书禾，“医疗组给排序原则。”

陈书禾没有推辞。

“同类紧急程度下，按可逆性、时间窗和替代方案排序。可转诊的转，能临时稳定的稳，必须立刻处理的进红区。”

宋知南接上：“每一个等待患者必须有复评时间。”

林皎说：“每一次改区要写原因。”

药师从旁边插了一句：“药品替代方案也要写，不要让家属以为没有原药就是没药。”

卢庆小声说：“氧气瓶和接口数量要同步。”

顾长宁在视频里冷冷道：“能源和管线状态必须放进排序依据。没有氧气，红区也只是红色椅子。”

许渡说：“转运路线也是资源。救护车进不来，床位空着也没用。”

沈照霜把这些话一条条写进笔记本。

这就是她要的。

不是一个玩家替医院决定谁活。

而是每个专业岗位把自己那一环拿出来，让资源冲突变成可拆解的现实问题。

四点整，第一版对外说明发布。

【云江市第一人民医院灾厄临时医疗规则说明：】

【一、急诊分诊以伤情、紧急程度、可逆性、复评结果为依据，不采用贡献值排序。】

【二、患者等待不等于无人处理。黄区、绿区均设置复评时间。】

【三、医疗资源冲突将以类别公开，不公开患者姓名、病历、床号等隐私。】

【四、慢病续药、轻症处理将逐步分流至社区卫生服务站和指定药房，具体名单以官方核验信息为准。】

最后一条刚发出去，公共接口上就涌入大量问题。

【我爸七十多，排黄区是不是因为年纪大？】

【社区卫生站能看吗？别把我们赶出去啊。】